易制毒化学品运输申请表

[日期:2018-03-13]    来源:禁毒支队  作者:兰天宏

易制毒化学品运输申请表

申 请

单位/

名称/姓名

 

住所/住址

 

法定代表人

 

电话

 

   

 

电话

  

运输单位

    

 

住所

 

运 输

 

    

 

数量

 

运输方式

 

号(次)

 

运输路线

 

购买许可证/备案证明

 

出口许可证号

 

公安机关

经 办 人

审查意见

 

 

                                    

        

公安机关

负 责 人

审批意见

 

 

(易制毒化学品管理专用章)

  名:                                  

 

申请单位需提供的有关资料

1、易制毒化学品购销合同;

2、企业营业执照副本和复印件;或其他组织成立文件(批准证书)和复印件;

3、法人个人身份证明(原件、复印件);

4、易制毒化学品购买许可证或备案证明;

5、经办人身份证;

6法人承诺书

申请单位

声明及

签章

我单位(本人)保证将运输的易制毒化学品(     )用于合法用途,在任何情况下不用于制造毒品,不挪作它用,不私自转让给其他单位或个人,并加强易制毒化学品运输过程中的管理,落实专人运输、如实登记制度,自觉接受监督检查。如有违反上述承诺,致使易制毒化学品流入非法渠道,我单位(本人)自愿接受相应处罚。

                               (购买单位印章)

签名或盖章:                      

                                                                 

 

 

 

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